Почему болит голова

Когда болит голова, многие из нас хватаются за таблетки. А помогут ли они и в каких именно случаях? Ведь причины головной боли, как и головокружения, бывают разные!

Мышечное напряжение

Bз-за чего чаще всего болит голова?

Большинство пациентов обращаются с так называемой головной болью напряжения. У нее может быть довольно много причин. Однако самая распространенная - мышечное напряжение, которое может быть обусловлено и эмоциональным состоянием. На голове и шее, у основания черепа, достаточно большое количество мышц. Напрягаясь, они становятся плотными, болезненными. А раздражение рецепторов, находящихся в этих мышцах, может приводить к тяжелым болям, «сдавливающим» голову. Иногда они настолько пугают пациентов, что те срочно идут на обследование. Боятся, что у них что-то происходит внутри головы.

Насколько опасны головные боли напряжения?

Они не опасны, и нередко просто изменение образа жизни может избавить от них. Однако напряженные мышцы запускают еще и процесс венозного переполнения тканей головы. Такие мышцы не только не освобождаются от использованной крови, но и сжимают те вены, которые находятся в межмышечных пространствах. А это еще один механизм возникновения головной боли.

Антидепрессанты — «тяжелая артиллерия»

Как можно снять головную боль напряжения?

По всем зарубежным и отечественным руководствам золотой стандарт лечения головной боли напряжения — прием антидепрессантов. Это самое эффективное средство в данном случае. Причем эффективны многие группы антидепрессантов: трициклические, тетрациклические, ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако такие препараты должны назначаться врачом. Категорически исключено самостоятельно экспериментировать с ними. Необходимо учитывать все: и побочное действие препарата, и наличие противопоказаний у конкретного пациента, и тот курс лечения, который он уже прошел ранее.

Есть ли другие лекарства?

Можно начать с простых нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, аспирина, ибупрофена. Это препараты первой линии.

Все остальные представляют собой либо их комбинацию, как, например, всем известный цитрамон (сочетание парацетамола, аспирина и кофеина), либо какие-то новые средства, которых сегодня очень много.

Что надо учитывать при их выборе?

Крайне важна индивидуальная переносимость и индивидуальная чувствительность к препарату. Кроме того, надо понимать, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов не является лечением головной боли напряжения. Они помогут вам только избавиться от приступа. Лечением же являются антидепрессанты. Потому что они предотвращают спазмирование мышц головы и шеи. Однако о приеме антидепрессантов мы начинаем говорить с пациентами лишь тогда, когда приступы становятся очень частыми. Настолько, что приходится больше половины дней в месяце принимать лекарства. То есть когда головная боль напряжения является не эпизодической, а хронической, мы прибегаем к «тяжелой артиллерии» - антидепрессантам.

А лекарства и травы, обладающие спазмолитическим эффектом, могут помочь?

Нет, традиционные спазмолитики, такие как но-шпа, неэффективны при головной боли. Дело в том, что они действуют на так называемую гладкую мускулатуру. То есть на кишечник, мочеточники, но никак не на поперечнополосатые мышцы, расположенные в области головы и шеи. На них действуют миорелаксанты.

Лечение без таблеток

Неужели только таблетки избавляют от головной боли напряжения?

Людям с такой болью подходит и метод биологической обратной связи. Он дает возможность увидеть в графическом выражении на экране дисплея собственное напряжение и научиться его самостоятельно ликвидировать. Мы можем управлять мимической мускулатурой. Однако иногда нам необходимо зеркало, чтобы понять, какая группа мышц напряжена. Здесь экран дисплея является, по сути, таким зеркалом, дающим информацию о том, какая мышца напряжена, а какая расслаблена. На мышцы устанавливают датчики (электроды), которые преобразуют сигнал напряжения в графическое изображение. Человек смотрит на это изображение. И когда его просят расслабить какую-либо мышцу, он видит процесс расслабления и может его прочувствовать. В результате пациент запоминает, какие движения ему помогают снять боль, мышечный спазм, и потом выполняет их при необходимости.

Когда давление понижено

Иногда головные боли связаны с пониженным артериальным давлением. Обычно гипотоникам в таких случаях советуют пить крепкий чай, но он не всегда помогает. А что нужно делать?

Учтите, что чай не только содержит кофеин, но и обладает мочегонным эффектом. В итоге давление снижается еще больше. Поэтому - просто вода. Половина литра чистой воды лучше, чем чай. Она дает возможность организму восполнить объем циркулирующей крови и тем самым увеличить давление. Ведь и механизм возникновения головной боли при пониженном артериальном давлении зачастую связан с так называемой гиповолемией. То есть со снижением объема циркулирующей крови, изменением объема жидкости в тканях, в том числе и головного мозга. Плюс ко всему в этой ситуации происходят компенсаторное расширение сосудов и венозное переполнение. Жидкости в тканях мало, а вены переполнены.

Что помогает при венозном переполнении?

Препараты из класса венотоников, которые также поможет подобрать врач. Однако зачастую трудно понять, есть венозное переполнение или нет. Иногда это удается актуальное интервью определить опытным путем. Если венотоники помогают снять головную боль, то механизм венозного переполнения у пациента более выражен, чем другие механизмы ее возникновения.

Существуют ли подручные средства?

Из доступных всем средств рекомендую давящую повязку. Просто затяните голову шарфом. Это позволит в значительной степени закрыть венозное русло и остановить процесс венозного переполнения. Такую повязку можно попробовать сделать и при любой другой головной боли. Противопоказаний никаких нет, и хуже точно не будет. Кстати, если при низком давлении выпить 1-2 стакана воды и туго завязать голову, лишняя вода выйдет, а та, которая нужна организму, усвоится, и состояние улучшится.

В состав некоторых обезболивающих таблеток входит кофеин. Как действуют такие лекарства при низком давлении?

В подобных случаях кофеин усиливает обезболивающее действие любого анальгетика. Ведь он тонизирует сосуды и позволяет немного повышать давление.

При склонности к гипертонии

Еще чаще голова болит при высоком давлении. Что делать гипертоникам?

Это, конечно, более опасный вариант. Первое и главное - понять, что ваши головные боли связаны именно с повышением артериального давления. С возрастом требуется тщательный контроль за ним. Это не значит, что нужно каждый час измерять у себя давление. Но по крайней мере дважды в день необходимо. Сразу же после сна и непосредственно перед отходом ко сну. Результаты следует записывать в специальный дневник. Если вы видите тенденцию к повышенному давлению, то и причина головных болей, скорее всего, связана с ним. Значит, вам пора к врачу.

Всегда ли голова болит при повышенном давлении?

В течение дня давление может колебаться в очень широких пределах. Например, у штангиста при подъеме тяжести оно может подскочить и до 300 мм рт. ст. Но это не значит, что у него будет болеть голова и он больной человек. Дело в том, что подъем давления при большой нагрузке - физиологическая потребность организма, которому нужно прокачать кровь через работающие напряженные мышцы. У тренированного человека сосуды такое давление выдерживают, а у остальных уже к 200 мм рт. ст. случается гипертонический криз. По сути, такой криз связан с отеком мозга. Отсюда и тошнота, рвота. То есть организм пытается избавиться от жидкости, от отека.

А у штангиста отек не появляется?

Конечно нет. У спортсмена даже при сверхнагрузке артериальное давление поднимается, что позволяет организму прокачать больше крови, а затем восстанавливается до нормы. Должен сказать, что наш мозг достаточно хорошо защищен. У него есть собственная система регуляции сосудистого тонуса. Защита работает, когда давление не выше 180 мм рт. ст. Мозг сам хорошо регулирует поступление крови в разные его области в зависимости от текущей потребности. Например, когда человек разговаривает, у него максимально снабжается кровью речевая область коры, а когда ходит -зона, связанная с движениями ног. Как именно все происходит, мы пока не знаем. Но механизм работает до тех пор, пока давление не становится больше 180. Вот тогда мозг уже может пострадать.

Если давление колеблется в этих пределах, то катастрофы, инсульта не будет ?

Только в том случае, если нет серьезных сосудистых нарушений. Если же имеется, например, аневризма, то она может разорваться и при более низком давлении, чем 180.

Если повышен холестерин

Что делать при повышенном холестерине? Ведь это угроза атеросклеротического изменения сосудов, в том числе и мозга.

По значимости причин инсультов на первом месте стоит гипертония, на втором - курение, и только на третьем -атеросклероз. Причем только тот, который вызывает стеноз позвоночных сонных артерий. То есть для возникновения так называемого ишемического инсульта должно быть не только отложение холестерина на стенках сосудов, но и стеноз, то есть сужение их просветов.

Как понизить холестерин?

При нарушении липидного (жирового) обмена, при повышенном холестерине неврологи так же, как и кардиологи, назначают статины. Правда, в сосудистой неврологии их применение было одобрено несколько позже.

Может быть, помогут и более простые препараты, такие как никотиновая кислота?

Это классический препарат, способный снизить холестерин. Однако для достижения эффекта ее надо принимать в больших дозах. А так как она расширяет периферические сосуды, то не каждый такое выдержит: человек краснеет как рак. Кроме того, расширение сосудов может привести к понижению давления или, наоборот, к компенсаторному его повышению.

Исключите опасные заболевания

Как помочь при головокружении?

Прежде чем говорить о головокружениях, необходимо определиться с тем, что пациент вкладывает в это понятие. Иногда так называют тяжесть в голове. Или предобморочное состояние - потемнение в глазах, шум в ушах.

Что же такое головокружение?

По сути, иллюзия вращения. Кажется, будто что-то вращается внутри тебя или вокруг тебя. Это так называемое системное головокружение. Бывают и несистемные - ощущения неустойчивости, покачивания. Оба вида могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
Самые частые причины головокружений связаны с внутренним ухом, вестибулярным аппаратом. Сосудистых же причин крайне мало.

 Что надо делать?

Конечно, обратиться к врачу, который поможет понять, с чем связано такое расстройство. Например, стойкие головокружения требуют серьезной диагностики, проведения магнитно-резонанс-ной томографии. Потому что их могут вызывать и опухоли (заднечерепной ямки, слухового нерва). Злокачественные головокружения являются стойкими, постоянными и продолжаются часами. Только исключив опасные причины, можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

 

Гимнастика для глаз от головокружения

• Посмотрите вверх, затем вниз. Сначала выполните упражнение медленно, потом быстро. Голова должна оставаться неподвижной.

• Переведите взгляд из стороны в сторону, удерживая голову неподвижной. Сначала медленно, затем быстро.

• Сфокусируйте взгляд на пальце вытянутой руки, находящейся на расстоянии приблизительно 30 см от носа. Продолжайте следить за пальцем, приближая и удаляя его.

  • Болезни
  • Головная боль
  • Заболевания нервной системы

Оставить комментарий

Пожалуйста, войдите, чтобы комментировать.

   
© Медицинский портал 2012-2017