Применение Севорана(севофлурана) и галотана в педиатрии
- Анестезиология и реаниматология
- Ингаляционный наркоз севофлураном у детей
-
Приоритет ингаляционной общей анестезии в педиатрической практике на сегодняшний день в России и во всем мире неоспорим. Общемировая статистика свидетельствует, что большинство анестезиологических пособий у детей выполняются с использованием ингаляционных анестетиков - до 80%. Препаратом выбора среди ингаляционных анестетиков в педиатрической практике в настоящее время является севофлуран - галогенсодержащий анестетик третьего поколения. Его бесспорные преимущества по сравнению с другими анестетиками данной группы, определяющие приоритет применения в педиатрии, обусловлены тем, что севофлуран:
• обладает минимальным раздражающим действием на дыхательные пути, даже в сравнении с галотаном
• дает возможность осуществлять быструю индукцию в наркоз и выход из него; в амбулаторной практике пробуждение, восстановление ориентации, когнитивных и психомоторных функций у детей после наркоза севофлураном происходит значительно быстрее, чем после анестезии галотаном
• обеспечивает высокую управляемость наркозом
• не оказывает выраженного влияния на системную гемодинамику и дыхание, отсутствует влияние севофлурана на чувствительность миокарда к катехоламинам, что имеет очень важную роль в предупреждении развития аритмий, в то время как галотан способствует значительному увеличению чувствительности миокарда к катехоламинам и соответственно повышает частоту аритмий при его применении
• обладает кардио- и нейропротекторным действием
• обеспечивает минимальный риск токсического действия на почки и печень
• обладает невысоким уровнем и степенью выраженности побочных эффектов
• позволяет более широко использовать технологию низкопоточной ингаляционной анестезии, методы регионарного обезболивания
• высокоэффективен при прогнозируемой трудной интубации трахеи
• позволяет достаточно эффективно нивелировать психо-эмоциональные особенности детского возраста
Наряду с отмеченными положительными качествами в отношении детского контингента пациентов важно отметить его безопасность для медицинского персонала, что в условиях совершенствования законодательства о труде, несомненно, имеет высокую актуальность. Распространение и более широкое применение севофлурана у детей позволят перевести технологию ингаляционной анестезии на качественно новый уровень, с обеспечением большего уровня безопасности, комфортности, фармакоэкономической целесообразности.
Статьи по теме:
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном при трахеобронхоскопических вмешательствах
• Взаимодействие севофлурана с лекарственными препаратами
• Влияние севофлурана на экскреторные органы и на репродуктивные функции
• Влияние севофлурана на нервно-мышечный аппарат
• Влияние севофлурана на систему внешнего дыхания
• Влияние севофлурана на сердечно-сосудистую систему
• Влияние севофлурана на центральную нервную систему
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном при стоматологических вмешательствах
• Физико-химические свойства севофлурана(севорана)
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном при магнитно-резонансной и компьютерной томографии
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном у новорожденных