Диагноз гипертонический криз

КАЖДЫЙ ВТОРОЙ ВЫЗОВ БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИХОДИТСЯ НА БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Что это за болезнь?

Гипертония — это хроническое напряжение сосудов. Повышение кровяного давления — основной признак гипертонической болезни. В России гипертонией начинают болеть в 35-40 лет мужчины и в 40-50 — женщины. Чаще всего страдают трудоголики и эмоцио нальные люди.

Нелеченая гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. При этом негативные изменения в сосудах происходят незаметно — вот почему высокое давление называют молчаливым убийцей.

Кто в зоне риска?

• Люди, склонные к перееданию и гиподинамии.

• Определенную роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление: обнаружение в крови С-реактивного белка — повод строже контролировать свое давление.

• Высокое артериальное давление часто бывает у любителей досаливать пищу. Натрий удерживает в сосудах воду, а избыток жидкости в кровеносном русле приводит к отекам, а затем к повышению давления.

• Храп, злоупотребление алкоголем, курение, стрессы, бессонница также могут стать причиной появления гипертонии.

Как проявляется гипертония

Различают три стадии гипертонической болезни: I стадия — давление 140-159/90-99 мм рт. ст.; II стадия — давление 160-179/100-109 мм рт. ст.; Ill стадия — давление 180/110 и выше мм рт. ст.

Основные симптомы гипертонии: головные боли, головокружение, тахикардия, потливость, покраснение лица, ощущение пульсации в голове, озноб, тревога, ухудшение памяти, раздражительность, мушки перед глазами, отеки век и одутловатость лица по утрам.

Злокачественная гипертония — самая серьезная форма болезни. Возникает при нижнем давлении выше 130 мм рт. ст. Такая гипертония опасна развитием инсульта. Изолированная систолическая гипертония проявляется высоким верхним давлением (нижнее давление при этом в норме).

Резкое повышение артериального давления (больше 220/120 мм рт. ст.) угрожает развитием гипертонического криза, когда необходима срочная медицинская помощь.

Какое лечение рекомендуется

Надеяться только на лекарства нельзя. Надо менять образ жизни!

• Контролируйте артериальное давление ежедневно, утром и вечером, а также при плохом самочувствии. Измерять давление надо сидя, манжетка прибора должна находиться на уровне сердца и не наползать на локтевой сгиб руки.

• Питайтесь дробно (5-6 раз в день), необильно, белки отдельно от углеводов. Минимум соли. Жидкости выпивайте 1-1,5 л, предпочтительнее минералка и зеленый чай.

• Занимайтесь физкультурой каждый день по 20-30 минут. Начните с ходьбы по 70 шагов в минуту. Через несколько дней увеличьте норму на 10-20 шагов. И так, пока темп не достигнет 120 шагов в минуту.

• Учитесь хорошо отдыхать! Гуляйте даже в плохую погоду. При нарушении сна не смотрите телевизор, лучше почитайте. Вместо снотворного на ночь принимайте валериану или корвалол.

• Для контроля давления назначают мочегонные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил, нифедипин), ингибиторы АПФ (каптоприл, фозиноприл, эналаприл). Для стабилизации давления часто надо принимать два и более препаратов. Антагонисты кальция (особенно верапамил и дилтиазем) не рекомендуется принимать вместе с бета-блокаторами. Люди старше 60 лет должны начинать лечение с меньших доз.

Если случился гипертонический криз, вызывайте скорую, а для снижения давления надо принять один из препаратов: каптоприл (1/4 таблетки под язык, если нет эффекта, через 30 минут повторите прием), «Клофелин» (0,15 мг) под язык, нифедипин (10 мг), «Гипотиазид» (25 мг), фуросемид (40 мг) внутрь. Если больной перевозбужден, можно принять корвалол (40 капель) или диазепам (10 мг).