Приспособления и инструментарий

  • Анестезиология и реаниматология
  • Аппаратура и инструментарий
  • При проведении наркоза и искусственной вентиляции легких необходимо герметичное соединение аппарата с дыхательными путями больного. Этого достигают с помощью специальных приспособлений: масок, эндотрахеальных и трахеостомических трубок.

    Маски выпускают трех размеров. По краю маски расположена раздувающаяся камера (обтуратор). Маска должна герметично прилегать к лицу больного, закрывая только рот и нос, чтобы не увеличивать мертвое пространство.

    Воздуховоды. При масочном наркозе позволяют поддерживать свободную проходимость дыхательных путей, предупреждая закрытие голосовой щели корнем языка, а распорки предупреждают пережатие интубационной трубки зубами.

    Эндотрахеальные трубки. Их изготавливают из плотной резины или пластмассы разных размеров и формы. Трубки бывают гладкие и с надувной манжеткой, при раздувании которой трахея герметично отделяется от ротовой полости. Манжетку трубки надувают с помощью обычного шприца.

    Прежде чем вводить в трахею трубки с манжеткой, надо узнать, сколько миллилитров воздуха нужно для того, чтобы раздуть ее. После надувания манжетки трубочку от нее зажимают снаружи резиновым колечком или хирургическим зажимом. Обычные трубки имеют полукруглую форму. Удобны Г-образные трубки, они почти не изменяют величины просвета при поворотах головы.

    Для интубации через нос применяют только гладкие трубки. Они несколько меньшего диаметра, чем трубка для оротрахеальной (через рот) интубации.

    Трахеостомические трубки. Их изготавливают из металла (нержавеющая сталь, серебро), резины или пластмассы. Трубки бывают с манжетой и без нее, тогда для герметизации манжету надевают на трубку непосредственно перед введением в трахею.

    Присоединительные элементы. К ним относятся тройник с клапаном, предназначенный для соединения аппаратов с лицевой маской (эндотрахеальной трубкой), адаптеры для открытой и полуоткрытой систем, коннекторы, дыхательные мешки и дыхательный мех, гофрированные или гладкие дыхательные шланги. Металлические присоединительные элементы изготавливают из бронзы или нержавеющей стали, резиновые— из антистатической резины.

    Ларингоскоп. Прибор для осмотра гортани. Большинство, интубаций производят с помощью ларингоскопа. Он состоит из двух частей: рукоятки, в которой помещены электрические батарейки, и клинка с лампочкой. Клинки изготавливают трех размеров и разной формы (прямые и изогнутые).

    Анестезиологические щипцы имеют дополнительный боковой изгиб, поэтому ими удобно манипулировать в полости рта: придать эндотрахеальной трубке нужное направление, удалить тампон и т. п. Распылитель местных анестетиков используют для местной анестезии слизистой оболочки гортани, голосовых связок и трахеи.

    Статьи по теме:
    Эксплуатация аппаратов
    Аппараты для искусственной вентиляции легких
    Устройство наркозных аппаратов
    Дыхательные фильтры

Оставить комментарий

Пожалуйста, войдите, чтобы комментировать.

   
© Медицинский портал 2012-2017