Побочные реакции и осложнения с применением севофлурана
- Анестезиология и реаниматология
- Ингаляционный наркоз севофлураном у детей
-
Побочные реакции и осложнения, которые были отмечены при выполнении анестезиологических пособий с применением севофлурана, представлены в таблице.
Таблица. Побочные проявления и осложнения, встречаемые при использовании севофлурана для анестезии у детей
Побочное проявление и осложнения % от общего количества анестезий Возбуждение при индукции анестезии 30% Возбуждение при пробуждении 40% Кашель на вводном наркозе 8% Судороги 0,5% Рвота 0,3% тошнота 0,1% Наиболее часто встречался синдром возбуждения во время индукции в анестезию и при пробуждении.
Следует отметить необычные клинические признаки стадии возбуждения во время индукции анестезии севофлураном. Чаще всего они выражались не в виде хаотичного двигательного беспокойства, а больше напоминали тоническое напряжение верхних и нижних конечностей, продолжительностью не более 20-30 секунд. Для купирования этого напряжения не применялось никаких дополнительных препаратов.
Возбуждение при пробуждении чаще всего проявлялось плачем, негативизмом по отношению к родителям и медицинскому персоналу. Назначение в премедикацию препаратов бензодиазепинового ряда позволяло обеспечить спокойное пробуждение ребенка.
Кашель на вводном наркозе отмечался в виде 2-3 кашлевых движений на первый вдох газонаркотической смеси.
Судороги, как побочное проявление ингаляции севофлурана, были у больных, которым проводилось томографическое исследование с направляющим диагнозом эпилепсия. Эти дети часто поступали на исследование, имея в анамнезе судороги, которые проявлялись в течение суток более 10 раз, несмотря на получаемую терапию. Во всех случаях ингаляция анестетика была прекращена на время судорог, длительностью не больше 2-3 минут, затем продолжалась с пошаговым увеличением концентрации препарата во вдыхаемой смеси. После этого судороги больше не повторялись. Пробуждение было на 3-5 минут дольше, чем обычно, судороги в ближайшем постнаркозном периоде не отмечались.
Рвота была в 0,3 % случаев. При более тщательном сборе анамнеза выяснялось, что родители или не досмотрели за ребенком или скрыли от анестезиолога, что ребенок принимал пищу. Чаще всего рвота возникала после окончания анестезии и была спровоцирована резким изменением положения тела ребенка, или форсируемой активизацией больного сразу после наркоза.
Статьи по теме:
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном при трахеобронхоскопических вмешательствах
• Взаимодействие севофлурана с лекарственными препаратами
• Влияние севофлурана на экскреторные органы и на репродуктивные функции
• Влияние севофлурана на нервно-мышечный аппарат
• Влияние севофлурана на систему внешнего дыхания
• Влияние севофлурана на сердечно-сосудистую систему
• Влияние севофлурана на центральную нервную систему
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном при стоматологических вмешательствах
•Физико-химические свойства севофлурана(севорана)
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном при магнитно-резонансной и компьютерной томографии
• Анестезиологическое обеспечение севофлураном у новорожденных
Подписаться на RSS