Оценка пользователей

9.3/10 оценка (3 голосов)

Индукция смесью, содержащей 6-8% севофлурана при спокойном дыхании пациента

• Анестезиология и реаниматология
• Индукция и поддержание анестезии севофлураном у взрослых

• ✓    Дыхательный контур насыщают до 6-8% севофлурана

  ✓    Предупредив больного, накладывают ему на лицо маску и просят спокойно и ровно дышать. Если больного не предупредить, то внезапное появление маски на лице и появление постороннего запаха может вызвать у него беспокойство и даже задержку дыхания. Серьезных проблем при этом не возникает, но увеличивается время индукции.

  ✓   Индукция проводится на фоне сохраненного самостоятельного дыхания пациента, концентрации севофлурана на испарителе 8%, потоке кислорода 8 л/мин. Врач контролирует частоту и глубину дыхания, показатели кровообращения.

  ✓   После достижения необходимой глубины анестезии (3-3,5 мин), выключают поток свежей смеси, снимают маску с лица пациента, выполняют интубацию трахеи.

  ✓   Интубационную трубку подключают к дыхательному контуру, включают принудительный режим вентиляции, поток свежей смеси (1-2 л/мин), концентрацию севофлурана на испарителе устанавливают на уровне не более 1,5 МАК.

  ✓   Контролируют положение интубационной трубки, показатели газообмена, кровообращения.

  ✓   Начало операции.

  При выполнении масочной индукции смесью, содержащей 7% севофлурана, больному весом 70 кг, показателе на испарителе 8%, потоке свежей смеси 8 л/мин (кислорода): МАК утраты сознания в головном мозге пациента может быть достигнуто через 50 сек, 1,3 МАК - через 160 сек, 1,7 МАК – через 225 сек. При этой методике частота таких побочных эффектов как возбуждение или кашель минимальна, не требуется дополнительное участие пациента, а время индукции, хоть и становится несколько больше, чем при индукции в объеме ЖЕЛ, но остается в клинически приемлемом интервале. С другой стороны, при этой методике достоверно реже, чем при внутривенной индукции пропофолом, развивается артериальная гипотензия и апноэ. Большинство авторов считают эту методику самой простой, так как она не требует участия пациента.

  Статьи по теме:
  • Анестезиологическое обеспечение севофлураном эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта
  • Анестезиологическое обеспечение севофлураном при трахеобронхоскопических вмешательствах
  • Взаимодействие севофлурана с лекарственными препаратами
  • Влияние севофлурана на экскреторные органы и на репродуктивные функции
  • Влияние севофлурана на нервно-мышечный аппарат
  • Влияние севофлурана на систему внешнего дыхания
  • Влияние севофлурана на сердечно-сосудистую систему 
  • Основные особенности вводной ингаляционной анестезии
  • Физико-химические свойства севофлурана(севорана)
  • Индукция и поддержание анестезии севофлураном
  • Влияние севофлурана на центральную нервную систему
  • Применение в анестезии севофлурана по технике VIMA
  • Индукция, инициированная быстрым насыщением ЖЕЛ смесью, содержащей 6-8% севофлурана
  • Севофлуран, как средство для вводной анестезии